Günümüzde obezite, fazla kilo ve tip 2 diyabet tedavisinde yaygın olarak kullanılan ve "zayıflama iğneleri" olarak bilinen ilaçlar (GLP-1 reseptör agonistleri) iştahı ciddi şekilde keserek çok başarılı kilo kayıpları sağlamaktadır. Ancak bu hızlı ve etkili kilo kaybı süreci, vücutta dışarıdan hemen fark edilmeyen büyük bir tehlikeyi de beraberinde getirmektedir: Şiddetli vitamin ve mineral eksiklikleri.
ABD’de 461 binden fazla hasta üzerinde yapılan bir analiz, tedaviyi kullanan yaklaşık her 5 kişiden 1’inde ilk yıl içinde beslenme eksikliği geliştiğini ortaya koymaktadır.
Obezite Paradoksu
Obezite başlı başına bir mikro nütrient (vitamin ve mineral) yetersizliği durumudur. Vücuttaki fazla yağ dokusu, D vitamini gibi yağda çözünen vitaminleri kendi içine hapsederek bu vitaminlerin kana karışmasını engeller.
Yine obezitenin yarattığı kronik iltihaplanma (inflamasyon), karaciğerden salgılanan bazı hormonları artırarak demirin bağırsaklardan emilmesini zorlaştırır.
Dolayısıyla bireyler, zayıflama iğneleri tedavisine zaten vitamin depoları sınırlarda veya tükenmiş bir halde başlarlar. İlaçla birlikte gıda alımı da kesilince, bu eksiklikler sağlığı tehdit eden kritik seviyelere inebilmektedir.
En Sık Görülen Vitamin Mineral Eksiklikler ve Yol Açtığı Sorunlar
D Vitamini ve Kalsiyum Eksikliği
Hastaların en çok eksikliğini çektiği besin öğesi açık ara D vitaminidir. İlaç kullanan kişilerin günlük D vitamini alımları, tavsiye edilen miktarın sadece %20'sine ulaşabilmektedir. D vitamini eksikliği kendi başına halsizlik ve kas güçsüzlüğü yaratmasının ötesinde, bağırsaklardan kalsiyum emilimini bozduğu için kemik kaybını hızlandırmaktadır.
Özellikle 50 yaş üstündeki kişilerin, menopoz dönemindeki kadınların, düşük testosteronu olan erkeklerin ve kemik kütlesi düşük hastaların bu süreçte mutlaka günlük 500 mg kalsiyum takviyesi alması uzmanlar tarafından tavsiye edilmektedir.
Tiamin (B1 Vitamini) Eksikliği ve Sinir Sistemi Tehlikesi
Nadir görülmesine rağmen sonuçları en ağır olan eksikliklerden biri B1 vitamini (Tiamin) kaybıdır. Tiamin, beynin şekeri enerjiye çevirebilmesi için zorunludur.
Zayıflama iğnesi kullanımında, özellikle şiddetli mide bulantısı yaşayan ve hızla kilo veren hastalarda tiamin depoları tamamen boşaldığında "Wernicke Ensefalopatisi" adı verilen akut bir sinir sistemi hastalığı ortaya çıkabilmektedir.
Tıp litaratüründe, zayıflama iğnesiyle üç ay gibi kısa bir sürede hızla kilo veren, ancak bunun sonucunda bacaklarında güç kaybı, şiddetli uyuşma, görme bozukluğu ve bilinç bulanıklığı yaşayarak hastaneye yatırılan hastaların vaka raporları bulunmaktadır.
Demir, Magnezyum, Çinko ve Diğer Kayıplar
İştahın kesilmesiyle birlikte kırmızı et, sebze ve tam tahılların tüketiminin azalması demir depolarını boşaltarak kansızlığa (anemiye) yol açar. Hastaların çoğu zaman "ilacın yan etkisi" sanarak geçiştirdiği halsizlik şikayetinin temelinde derinleşen bir demir eksikliği yatabilmektedir. Buna ek olarak; bağışıklık sistemini ayakta tutan çinko, kalp ritmini ve kas fonksiyonlarını düzenleyen magnezyum ile günlük lif (posa) alımında da ciddi düşüşler yaşanmaktadır.
Zayıflama iğneleri kullanılarak sağlıklı bir şekilde kilo verebilmek ve vücutta kalıcı hasar bırakmamak adına bu noktalara dikkat edilmeli;
Sıradan Multivitaminler Yeterli Olmayabilir: Takviyelerin, düzenli yapılan kan tahlillerine göre bireysel eksiklikleri giderecek şekilde, spesifik ve yüksek dozlarda alınması gerekmektedir.
Diyetisyen Desteği: Zayıflama iğnesi, bedenin yerine diyet yapmaz; sadece iştahı kapatarak diyete uyumu kolaylaştırır. Tüketilebilen çok küçük porsiyonların, kalori açısından düşük ancak protein, vitamin, mineral ve lif açısından son derece gıdalardan seçilmesi zorunludur. Aksi halde kabızlık gibi yan etkiler hastanın yaşam kalitesini oldukça düşürecektir.
Düzenli Tarama ve İzlem: Hastaların süreç boyunca değerlerini düzenli olarak laboratuvar testleriyle izletmeleri hayati önem taşır. Bilinçsizce, sadece estetik kaygılarla ve doktor gözetimi dışında yapılan ilaç kullanımları, obezite sorununu görünürde çözerken arka planda geri dönüşü zor nörolojik ve iskeletsel hastalıklara zemin hazırlamaktadır.
Kaynakça
Spreckley M, ve ark. Lack of support for people on weight loss drugs leaves them vulnerable to nutritional deficiencies, say experts. University of Cambridge (Obesity Reviews araştırması), 08 Ocak 2026.
Urbina J, Salinas-Ruiz LE, Valenciano C, Clapp B. Micronutrient and Nutritional Deficiencies Associated With GLP-1 Receptor Agonist Therapy: A Narrative Review. Clin Obes. Şubat 2026;16(1):e70070. doi: 10.1111/cob.70070.
Mozaffarian D, ve ark. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: A joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity (Silver Spring). Ağustos 2025;33(8):1475-1503. doi: 10.1002/oby.24336. Epub 30 Mayıs 2025.
Butsch WS, ve ark. Nutritional deficiencies and muscle loss in adults with type 2 diabetes using GLP-1 receptor agonists: A retrospective observational study. Obes Pillars. Haziran 2025 10:15:100186. doi:10.1016/j.obpill.2025.100186. eCollection Eylül 2025.
Kerlikowsky F, Kramer K, Eggersdorfer M, Hahn A. GLP-1 Receptor Agonists – Good for Body Weight, Bad for Micronutrient Status?. Curr Dev Nutr. 30 Ekim 2025;9(11):107587. doi: 10.1016/j.cdnut.2025.107587.
Champion C. Patients taking weight loss medications require proper nutrition. uclahealth.org. 23 Temmuz 2024.
Koceva A, Janez A, Pecko T, Jensterle M. Micronutrient Deficiencies in the Era of Second-Generation Incretin-Based Therapies for Obesity. Nutrients. 19 Şubat 2026;18(4):677. doi: 10.3390/nu18040677.
Johnson BVB, Milstead M, Kreider R, Joner R. Dietary supplement considerations during glucagon-like Peptide-1 receptor agonist treatment: A narrative review. Obes Pillars. 8 Eylül 2025;16:100209. doi: 10.1016/j.obpill.2025.100209.
Donigan EC, Ingersent E, Wanberg EJ, Jegen DA, Passmore R. Severe lumbosacral polyradiculopathy secondary to micronutrient deficiencies in a patient on semaglutide therapy following bariatric surgery. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 16 Eylül 2025;2025(3):e250072. doi: 10.1530/EDM-25-0072.
Sheth K. Wernicke Encephalopathy Associated With Semaglutide Use. Cureus 16(6), Haziran 2024. DOI:10.7759/cureus.61783.
Zahir A, ve ark. Neurological complications associated with rapid weight loss and nutritional deficiencies following GLP-1 agonist use: a case report. BMC Neurol. 26 Kasım 2025;26(1):5. doi: 10.1186/s12883-025-04540-7.
Johnson B, ve ark. Investigating nutrient intake during use of glucagon-like peptide-1 receptor agonist: a cross-sectional study. Clinical Nutrition, Front. Nutr.:(12) 25 Nisan 2025. doi:10.3389/fnut.2025.1566498.
Mulcahy J, DeLaRosby A, Norwood T. Transforming Care: Implications of Glucagon Like Peptide-1 Receptor Agonists on Physical Therapist Practice. Physical Therapy, Volume 105, Issue 6, Haziran 2025. https://doi.org/10.1093/ptj/pzaf061.
