Операция «трубчатый желудок» (sleeve gastrectomy), в народе также известная как «банановый желудок» или операция по уменьшению желудка. Во время этой операции примерно 80% желудка иссекается и удаляется, формируя длинный и тонкий желудок, похожий на банан. Благодаря этому уменьшается объём желудка, а также ослабляется влияние гормонов, контролирующих аппетит.
Операция выполняется лапароскопическим (закрытым) методом, и поскольку разрезы очень маленькие, период восстановления проходит быстрее. Специальное устройство, называемое stapler, надёжно закрывает удалённую часть желудка тремя рядами титановых скоб. Эти скобы являются постоянными и со временем интегрируются с организмом. Не беспокойтесь: в детекторах в аэропортах или торговых центрах (AVM) никаких проблем не возникнет.
История и развитие операции «трубчатый желудок»
Операция «трубчатый желудок» впервые начала применяться у пациентов с выраженным избыточным весом в 2001 году. Основной целью в тот период было обеспечить быстрое снижение веса и тем самым повысить безопасность более сложных и рискованных операций, таких как duodenal switch, которые могли быть выполнены позже. То есть изначально «трубчатый желудок» рассматривался как «подготовительная операция».
Однако в ходе последующего наблюдения выяснилось, что операция трубчатый желудок сама по себе тоже чрезвычайно эффективна. У большинства пациентов после вмешательства наблюдалось значительное снижение веса, а такие заболевания, как диабет и гипертония, удавалось взять под контроль. В результате во многих случаях необходимость во второй операции отпала, и «трубчатый желудок» быстро стал одним из самых предпочтительных методов бариатрической хирургии во всём мире.
Каковы преимущества операции «трубчатый желудок»?
Главное преимущество операции «трубчатый желудок» — быстрое и устойчивое снижение веса у пациентов. За счёт уменьшения объёма желудка человек насыщается значительно меньшими порциями, что существенно снижает ежедневное потребление калорий. Кроме того, во время операции удаляется область fundus, где вырабатывается гормон голода грелин; благодаря этому уменьшается чувство голода, что облегчает процесс похудения. По мере снижения веса наблюдаются заметные улучшения при многих заболеваниях, связанных с ожирением, таких как диабет, гипертония, апноэ сна и проблемы с суставами.
Ещё одно преимущество — проведение операции лапароскопическим методом. Так как выполняются очень маленькие разрезы, восстановление проходит быстрее, и пациент может в короткие сроки вернуться к повседневной жизни. Кроме того, поскольку после операции «трубчатый желудок» в кишечнике не выполняются какие-либо изменения, всасывание пищи в значительной степени сохраняется. Это способствует более редкому возникновению дефицитов витаминов и минералов. Операция «трубчатый желудок» является одним из наиболее важных шагов, помогающих в долгосрочной перспективе вести более здоровую жизнь, избавиться от ограничений подвижности, связанных с лишним весом, и повысить качество жизни.
Какой диапазон веса подходит для операции «трубчатый желудок»?
В операции «трубчатый желудок» наиболее важным критерием оценки является индекс массы тела (ИМТ). В целом, люди с ИМТ 40 и выше подходят для этой операции. Кроме того, кандидатами могут быть пациенты с ИМТ 35 и выше, у которых имеются сопутствующие проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, такие как диабет, гипертония, апноэ сна, или же лица с ИМТ в диапазоне 30–34.9 кг/м², у которых имеется неконтролируемый сахарный диабет 2 типа или метаболический синдром. Эти критерии показывают, что операция направлена не только на эстетические цели, но и является серьёзной медицинской необходимостью.
Однако не каждый человек с избыточным весом подходит для операции «трубчатый желудок». У лиц с ИМТ ниже 35 обычно в приоритетном порядке рекомендуются диета, физическая активность и изменения образа жизни. Также оцениваются общее состояние здоровья, физическая готовность перенести операцию и психологическая подготовленность. Поэтому людям, рассматривающим операцию «трубчатый желудок», необходимо в первую очередь пройти детальный осмотр у врача.
Для каких пациентов операция «трубчатый желудок» не подходит?
Операция «трубчатый желудок» подходит не каждому человеку с ожирением. В частности, для пациентов с тяжёлой сердечной и лёгочной недостаточностью, а также с серьёзными проблемами со здоровьем, при которых невозможно перенести хирургическое вмешательство, эта операция является рискованной. Кроме того, лица с активной алкогольной или наркотической зависимостью не рассматриваются в качестве кандидатов, поскольку они, как правило, не смогут соблюдать послеоперационный режим. Помимо этого, у людей с неконтролируемыми психиатрическими расстройствами операция также не является предпочтительной, так как вероятность успеха ниже.
Также беременные женщины и те, кто планирует беременность в ближайшее время, не относятся к подходящим кандидатам для операции «трубчатый желудок». Поскольку после операции режим питания, а также необходимость витаминно-минеральной поддержки могут негативно повлиять на течение беременности. Кроме того, люди с очень низким ИМТ, желающие похудеть исключительно с эстетической целью, также не считаются подходящими кандидатами. Следовательно, операция «трубчатый желудок» является правильным выбором только для тех, кто соответствует определённым медицинским условиям и сможет придерживаться долгосрочных изменений образа жизни.
