Есть ли риски у бариатрической хирургии?
Вы решили сделать операцию по поводу ожирения и рассказали об этой ситуации членам семьи или близким друзьям. Обычно можно получить такой ответ: «Вам не нужна операция. Ты не такой жирный. Вы можете справиться с этим естественным образом. Если бы вы могли немного подержать горло, вы бы очень легко похудели». На самом деле, человек, у которого проблемы с весом, знает лучше. Не все знают или понимают, как долго вы сидели на бесчисленных диетах и снова набирали вес.
Они просто думают, что ты не сможешь. Если бы они знали, скорость постоянного похудения с помощью диет не превышает 3-5% . Если бы они только знали, как долго ты сражаешься, как ты устал. На самом деле, они в чем-то правы. Ты их единственный ребенок, их лучший друг. Они боятся, потому что это называется хирургией. На самом деле плохие истории и дезинформация, которую они слышат из окружающей среды, — это то, что толкает их на такие действия.
Эти операции сейчас очень распространены, их делают практически везде. Потому что ожирение является растущей проблемой во всем мире, и эта проблема усугубилась в период пандемии ковида. Вы можете услышать и увидеть следующие новости из средств массовой информации, газет и вашего ближайшего окружения: «Нашему соседу снизу сделали операцию по уменьшению желудка . Это была утечка, и она умерла через месяц». Сразу следует сказать, что риск этих операций в опытных руках такой же, как операции на желчном пузыре. Так что это очень низко.
Каков риск хирургического лечения ожирения?
Исследования в этой области показывают, что риск смерти при операциях по поводу ожирения составляет 1/1000 , и этот риск значительно ниже (1/5000), особенно у молодых пациентов, которым ранее никогда не делали операции. Следует также отметить, что, к сожалению, в сфере здравоохранения не бывает безрисковых предприятий. Небольшой риск и получение прибыли.
Вот что нужно понять тем, кто тебя любит, это нужно им сказать. Рассмотрим рукавную гастрэктомию, которая является наиболее часто выполняемым методом хирургии ожирения в мире и в нашей стране. Рукавная гастрэктомия (уменьшение желудка) имеет 2 важных осложнения: несостоятельность и кровотечение. Исследования показали, что оба осложнения встречаются в 1-2% случаев . В 90% подтеканий и кровотечений видна линия, где желудок сшит и перерезан специальными приспособлениями, называемыми степлерами.
Утечки обычно находятся в верхней части желудка. Чтобы свести к минимуму эти осложнения, мы сшиваем и разрезаем желудок степлером , а затем лапароскопически сшиваем эту линию . Мы можем кратко назвать это методом двойной строчки . Мы считаем, что это эффективно для предотвращения кровотечений и утечек, и мы применяем это к каждому пациенту. Авиакатастрофы всегда в новостях, но это не меняет того факта, что самолеты по-прежнему остаются самым безопасным видом транспорта.
У вас больше шансов погибнуть от удара мула, чем от авиакатастрофы. (Я смотрел это в документальном фильме) На самом деле я хочу передать следующее сообщение.
Ожирение само по себе несет повышенный риск для всех открытых и закрытых операций в целом . Допустим, вы толстые и у вас аппендицит. Вам придется сделать операцию. Если вы этого не сделаете, инфекция распространится в брюшную полость и будет угрожать вашей жизни. Риск хирургического лечения аппендицита при ожирении выше, чем при хирургическом лечении ожирения . Вы это знали?
Каковы возможные осложнения операции на трубчатом желудке?
Подтекание: желудок, оставшийся от ткани, которая была разрезана и удалена во время операции, закрывается с помощью степлера. Зашивание полого органа таким образом может вызвать такие проблемы, как кровотечение из-за повышения давления или утечка из скобочного шва. Утечки, наблюдаемые в размере 1-2% , могут быть закрыты прекращением перорального питания и внутривенной нутритивной терапией.
Гастроэзофагеальный рефлюкс : это заброс жидкости из желудка в пищевод. Кислоты и желудочные выделения вызывают раздражение пищевода. Это вызывает жжение за грудной стенкой и очень неприятные жалобы. Его пытаются облегчить медикаментозно.
Желудочный свищ : отверстие в вашей пищеварительной системе, которое вызывает утечку желудочного сока из желудка или кишечника. Когда эти жидкости попадают в ваши органы, они могут вызвать инфекцию. Лечение всегда хирургическое.
Стеноз стомы : Операция по уменьшению желудка может вызвать стеноз. Стома – это проход между желудком и кишечником. Для ее лечения ее пытаются пройти перорально расширенным дилататором. В качестве второго варианта может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хирургические грыжи : грыжи можно увидеть на месте раны у 15% пациентов. Этот риск низок при лапароскопических операциях.
Нарушение всасывания минералов и витаминов: это может вызвать дефицит железа и анемию. Дефицит B12 может вызвать неврологические заболевания. Нарушения всасывания фосфатов, кальция и оксалатов вызывают камни в почках. Нарушения всасывания витамина D также вызывают различные заболевания костей.
Другие осложнения:
- микробные инфекции
- тромбоз глубоких вен
- Выпадение волос
- истончающиеся волосы
- психологические проблемы
- Усталость
- сухость кожи
