Как это установлено ?
Если у вас есть симптомы рефлюкса (горькие воды, жжение), и это серьезно влияет на качество вашей жизни, ваш врач может точно сказать вам, есть ли у вас рефлюкс, с помощью двух анализов. Итак, как диагностируется рефлюкс желудка?
Эндоскопия является наиболее важным тестом, который необходимо сделать после того, как выслушав пациента и подробно выявив тревожащую его ситуацию.
Эндоскопия
Эндоскопия проводится под полным наркозом. Вы ничего не чувствуете. С помощью эндоскопии можно легко определить, есть ли у вас желудочная грыжа или недостаточность клапана (НПС), где пищевод встречается с желудком. Одного обнаружения грыжи желудка или недостаточности клапана недостаточно.
Наиболее явным признаком рефлюкса является эзофагит . Эзофагит – это образование раны на нижнем конце пищевода вследствие разрушения желудочного сока в этой области.
Если эзофагит (рана) не виден при эндоскопии, 24-часовой тест pH-метра (тест измерения кислотности) чрезвычайно полезен в тех случаях, когда диагноз находится между ними.
тест рН-метра
Во время эндоскопии тонкий силиконовый катетер вводится из носа в пищевод, пока вы спите. Кончик этого катетера заканчивается прямо над клапаном в нижней части пищевода. Этот катетер прикреплен к небольшому устройству, которое можно носить. После процедуры вы продолжите свою обычную жизнь. Вы можете есть и пить все, что хотите.Пока вы продолжаете свою повседневную жизнь, прибор измеряет кислотность в течение 24 часов. Через 24 часа катетер удаляют и анализируют данные. Другими словами, в тех случаях, когда диагноз находится между ними, этот тест определенно скажет вам, есть ли у вас кислотный рефлюкс. Важным моментом для применения этого теста является то, что если вы используете препарат, снижающий кислотность желудка, прекратите его прием как минимум за 5 дней.
Помимо этих двух тестов, у некоторых пациентов может быть полезно сделать снимок пищевода и применить эзофагеальный монометр . Иногда может потребоваться оценка функции пищевода и нижнего пищеводного сфинктера. В этот момент манометр дает чрезвычайно важную информацию.
Я хотел бы особо остановиться на одном моменте, касающемся диагностики рефлюксной болезни. В последние годы операция по поводу рефлюкса была проведена многим пациентам, даже если у них не было рефлюксной болезни. На это есть определенные причины. Я постараюсь объяснить это на примерах.
Пример 1: Больной обращается к отоларингологу с такими проблемами, как жжение в горле и звуковое першение. Врач проводит осмотр. Он ничего не может найти и говорит, что у вас может быть рефлюкс, и направляет его к гастроэнтерологу или общему хирургу. Эндоскопия проводится без тщательной оценки состояния пациента. При эндоскопии говорят, что у вас недостаточность клапана, и пациенту проводят рефлюксную операцию. После операции жалобы больного не проходят.
Пример 2: Больной длительное время жалуется на изжогу и вздутие живота. Также использовались препараты для защиты желудка, и это не помогло. Больному проводят эндоскопию. Выявляется небольшая грыжа желудка, и пациенту проводят рефлюксную операцию. Конечно, после операции жалобы пациента не исчезают.
Сообщение, которое я хочу дать из этих двух терпеливых примеров, заключается в следующем. Рефлюксная болезнь не может быть диагностирована только с помощью эндоскопии. Пациента следует тщательно обследовать и тщательно расспросить о его текущих жалобах. Тест рН-метрии следует проводить у пациентов, результаты которых не могут быть получены с помощью эндоскопии
