Рефлюкс – это заболевание, характеризующееся жжением в груди и горле в результате рефлюкса желудочного сока в пищевод. На стыке пищевода и желудка находится естественный клапан из мышц. Обычно, поскольку этот клапан закрыт, кислота не попадает обратно в пищевод.
Рефлюкс возникает в случаях , которые вызывают отказ этого клапана ( отказ НПС ). Одной из важнейших причин рефлюксной болезни является грыжа желудка (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
İçindekiler
С другой стороны, ожирение является важным фактором, ведущим к рефлюксной болезни. У некоторых людей с ожирением жалобы на рефлюкс полностью исчезают из-за потери веса. В некоторых случаях, даже если пациенты теряют достаточно веса после рукавной гастрэктомии, рефлюкс может быть проблемой в долгосрочной перспективе. Пациентам с рефлюксом, возможно, придется использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ИПП), в течение многих лет.
Фактически, рефлюкс является нежелательным долгосрочным побочным эффектом рукавной гастрэктомии (уменьшения желудка) . Причиной этого является повышение внутрижелудочного давления и ухудшение работы естественного клапанного механизма при операции. Однако, пока большинство пациентов принимают лекарства, рефлюкс не вызывает серьезных проблем после рукавной гастрэктомии .
Недавно мы начали выполнять рукавную гастрэктомию ( фундопликация + рукавная гастрэктомия ) у пациентов с тяжелым желудочным рефлюксом в дополнение к ожирению и длительно принимающих кислотоснижающие препараты. Мы также опубликовали наш первый кейс. Эти пациенты очень хорошо похудели, и их проблемы с рефлюксом исчезли после операции. Эта методика была разработана проф. Др. Это техника, которую использовал мой учитель Ахмет Тюркчапар.
После рукавной резекции желудка
- Поскольку дно желудка удалено, выработка желудочного сока снижается.
- Внутрижелудочное давление снижено.
- Пища легче покидает желудок.
- Внутрибрюшное давление снижается из-за потери веса.
Помимо избавления от лишнего веса, рукавная резекция желудка способствует следующим заболеваниям:
- Гипертония
- высокий уровень холестерина
- Гладить
- Апноэ во сне
- диабет 2 типа
- Бесплодие
- Сердечное заболевание
Связь между рефлюксом и ожирением
Рефлюкс чаще встречается у пациентов с ожирением.
Исследования показали, что частота рефлюкса повышена у лиц с морбидным ожирением , а значения индекса массы тела являются фактором риска развития рефлюкса.
Было проведено множество исследований взаимосвязи между ожирением и рефлюксом . Хиатальная грыжа , которая является наиболее важной причиной рефлюкса , чаще встречается у пациентов с ожирением, чем у здоровых пациентов. За счет увеличения внутрибрюшной жировой ткани, повышения внутрибрюшного (внутрибрюшного) давления и пищевых привычек эффективны в формировании рефлюкса.
Часто задаваемые вопросы о гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни (ГЭРБ) и ожирении
Вызывает ли операция продольной резекции желудка (Sleeve Gastrectomy) рефлюкс?
Да, у некоторых пациентов после операции может развиться рефлюкс из-за повышения давления в желудке.
Как лечится рефлюкс после операции Sleeve Gastrectomy?
Обычно он контролируется с помощью препаратов, снижающих кислотность. В тяжёлых случаях могут рассматриваться хирургические методы лечения.
Повышает ли ожирение риск развития рефлюкса?
Да, из-за увеличения количества жира в брюшной полости и повышения внутрибрюшного давления риск рефлюкса у людей с ожирением значительно возрастает.
Что такое фундопликация вместе с операцией Sleeve Gastrectomy?
Это дополнительная «обёртывающая» техника, выполняемая во время операции. В верхней части желудка создаётся складка, которая помогает снизить риск рефлюкса.
Проходит ли рефлюкс после снижения веса?
Да, у большинства пациентов с ожирением снижение веса уменьшает внутрибрюшное давление и значительно облегчает симптомы рефлюкса.
Что более эффективно: операция по лечению рефлюкса или Sleeve Gastrectomy?
Это зависит от массы тела пациента и степени выраженности рефлюкса. Если у пациента наблюдаются и ожирение, и рефлюкс, предпочтительнее может быть операция Sleeve Gastrectomy с фундопликацией.
