В настоящее время препараты, известные как «инъекции для похудения» (агонисты рецепторов GLP-1), широко применяются для лечения ожирения, избыточного веса и сахарного диабета 2 типа. Они значительно подавляют аппетит и способствуют выраженному снижению массы тела. Однако этот быстрый и эффективный процесс похудения сопровождается серьезной опасностью, которую невозможно сразу заметить внешне: выраженным дефицитом витаминов и минералов.
Анализ, проведенный в США с участием более 461 тысячи пациентов, показал, что примерно у каждого пятого человека, получавшего такое лечение, в течение первого года развивался дефицит питательных веществ.
Парадокс ожирения
Ожирение само по себе сопровождается недостатком микронутриентов (витаминов и минералов). Избыточная жировая ткань накапливает жирорастворимые витамины, такие как витамин D, препятствуя их поступлению в кровоток.
Кроме того, хроническое воспаление, возникающее при ожирении, повышает выработку определенных гормонов печенью, затрудняя всасывание железа в кишечнике.
Таким образом, многие люди начинают лечение инъекционными препаратами для похудения уже с ограниченными или истощенными запасами витаминов. Когда на фоне приема препаратов дополнительно сокращается потребление пищи, эти дефициты могут достигать критического уровня и представлять угрозу для здоровья.
Наиболее распространенные дефициты витаминов и минералов и их последствия
Дефицит витамина D и кальция
Витамин D является питательным веществом, дефицит которого особенно часто наблюдается у пациентов. Ежедневное потребление витамина D у людей, использующих такие препараты, может составлять всего 20% от рекомендуемой нормы. Недостаток витамина D не только вызывает усталость и мышечную слабость, но и ускоряет потерю костной массы, поскольку нарушает всасывание кальция в кишечнике.
Специалисты особенно рекомендуют людям старше 50 лет, женщинам в период менопаузы, мужчинам с низким уровнем тестостерона и пациентам с пониженной костной массой ежедневно принимать дополнительно 500 мг кальция в течение этого периода.
Дефицит тиамина (витамина B1) и опасность для нервной системы
Одним из наиболее серьезных дефицитов, несмотря на его редкость, является недостаток витамина B1 (тиамина) . Тиамин необходим для преобразования глюкозы в энергию, используемую головным мозгом.
При применении инъекционных препаратов для похудения, особенно у пациентов с выраженной тошнотой и быстрым снижением веса, полное истощение запасов тиамина может привести к развитию острого неврологического заболевания, называемого «энцефалопатией Вернике».
В медицинской литературе описаны клинические случаи пациентов, которые быстро теряли вес с помощью инъекционных препаратов для похудения в течение всего трех месяцев, но впоследствии были госпитализированы из-за слабости в ногах, выраженного онемения, нарушений зрения и спутанности сознания.
Дефицит железа, магния, цинка и других питательных веществ
На фоне подавления аппетита сокращение потребления красного мяса, овощей и цельнозерновых продуктов может истощать запасы железа и приводить к анемии (малокровию). Причиной усталости, которую пациенты нередко считают «побочным эффектом препарата», может быть нарастающий дефицит железа. Кроме того, наблюдается значительное снижение потребления цинка, необходимого для поддержания иммунной системы, магния, участвующего в регуляции сердечного ритма и работы мышц, а также пищевых волокон (клетчатки).
Для здорового снижения веса при использовании инъекционных препаратов для похудения и предотвращения необратимых повреждений организма необходимо учитывать следующие моменты:
Обычных поливитаминов может быть недостаточно: Пищевые добавки необходимо подбирать индивидуально на основании регулярных анализов крови, чтобы восполнять конкретные дефициты, при необходимости используя специальные препараты в повышенных дозировках.
Поддержка диетолога: Инъекционные препараты для похудения не заменяют соблюдение диеты, а лишь облегчают ее благодаря подавлению аппетита. Очень небольшие порции пищи, которые человек способен употреблять, необходимо формировать из продуктов с низкой калорийностью, но высоким содержанием белка, витаминов, минералов и клетчатки. В противном случае такие побочные эффекты, как запор, могут существенно снижать качество жизни пациента.
Регулярные обследования и наблюдение: На протяжении всего лечения крайне важно регулярно контролировать показатели организма с помощью лабораторных анализов. Бесконтрольное применение препаратов исключительно по эстетическим причинам и без наблюдения врача может внешне решить проблему ожирения, одновременно создавая предпосылки для развития тяжелых неврологических заболеваний и нарушений костно-мышечной системы, последствия которых трудно устранить.
Список источников
Spreckley M, и соавт. Lack of support for people on weight loss drugs leaves them vulnerable to nutritional deficiencies, say experts. University of Cambridge (исследование Obesity Reviews), 8 января 2026 г.
Urbina J, Salinas-Ruiz LE, Valenciano C, Clapp B. Micronutrient and Nutritional Deficiencies Associated With GLP-1 Receptor Agonist Therapy: A Narrative Review. Clin Obes. Февраль 2026;16(1):e70070. doi: 10.1111/cob.70070.
Mozaffarian D, и соавт. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: A joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity (Silver Spring). Август 2025;33(8):1475-1503. doi: 10.1002/oby.24336. Электронная публикация 30 мая 2025 г.
Butsch WS, и соавт. Nutritional deficiencies and muscle loss in adults with type 2 diabetes using GLP-1 receptor agonists: A retrospective observational study. Obes Pillars. 10 июня 2025 г.;15:100186. doi:10.1016/j.obpill.2025.100186. Включено в сборник за сентябрь 2025 г.
Kerlikowsky F, Kramer K, Eggersdorfer M, Hahn A. GLP-1 Receptor Agonists – Good for Body Weight, Bad for Micronutrient Status?. Curr Dev Nutr. 30 октября 2025 г.;9(11):107587. doi: 10.1016/j.cdnut.2025.107587.
Champion C. Patients taking weight loss medications require proper nutrition. uclahealth.org. 23 июля 2024 г.
Koceva A, Janez A, Pecko T, Jensterle M. Micronutrient Deficiencies in the Era of Second-Generation Incretin-Based Therapies for Obesity. Nutrients. 19 февраля 2026 г.;18(4):677. doi: 10.3390/nu18040677.
Johnson BVB, Milstead M, Kreider R, Joner R. Dietary supplement considerations during glucagon-like Peptide-1 receptor agonist treatment: A narrative review. Obes Pillars. 8 сентября 2025 г.;16:100209. doi: 10.1016/j.obpill.2025.100209.
Donigan EC, Ingersent E, Wanberg EJ, Jegen DA, Passmore R. Severe lumbosacral polyradiculopathy secondary to micronutrient deficiencies in a patient on semaglutide therapy following bariatric surgery. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 16 сентября 2025 г.;2025(3):e250072. doi: 10.1530/EDM-25-0072.
Sheth K. Wernicke Encephalopathy Associated With Semaglutide Use. Cureus 16(6), июнь 2024 г. DOI:10.7759/cureus.61783.
Zahir A, и соавт. Neurological complications associated with rapid weight loss and nutritional deficiencies following GLP-1 agonist use: a case report. BMC Neurol. 26 ноября 2025 г.;26(1):5. doi: 10.1186/s12883-025-04540-7.
Johnson B, и соавт. Investigating nutrient intake during use of glucagon-like peptide-1 receptor agonist: a cross-sectional study. Clinical Nutrition, Front. Nutr.:(12) 25 апреля 2025 г. doi:10.3389/fnut.2025.1566498.
Mulcahy J, DeLaRosby A, Norwood T. Transforming Care: Implications of Glucagon Like Peptide-1 Receptor Agonists on Physical Therapist Practice. Physical Therapy, Volume 105, Issue 6, июнь 2025 г. https://doi.org/10.1093/ptj/pzaf061.
