Бариатрическая хирургия стала популярным и эффективным вариантом для людей, которые борются с тяжёлым ожирением и связанными с ним рисками для здоровья. Хотя эта процедура, меняющая жизнь, может значительно улучшить общее состояние здоровья и качество жизни, неправильное ведение послеоперационного периода может привести к проблемам в некоторых сферах. Одна из таких сфер — здоровье зубов.
О здоровье зубов при обсуждении бариатрической хирургии часто забывают, однако изменения после операции могут прямо и косвенно влиять на здоровье зубов и дёсен. Эта статья рассматривает сложную взаимосвязь между бариатрической хирургией и здоровьем полости рта, освещает потенциальные риски и даёт советы для сохранения здоровой улыбки.
Влияние бариатрической хирургии на здоровье зубов
1. Дефицит питательных веществ
Такие бариатрические процедуры, как гастрошунтирование и рукавная гастрэктомия, изменяют структуру пищеварительной системы, чтобы способствовать снижению веса. Несмотря на эффективность, эти изменения могут привести к снижению всасывания некоторых жизненно важных питательных веществ:
Кальций и витамин D: дефицит этих веществ может ослаблять зубы и кости челюсти, повышать восприимчивость к заболеваниям дёсен и кариесу.
Витамин B12: дефицит может вызывать симптомы в полости рта, такие как воспаление языка (глоссит), болезненные язвочки во рту и чувство жжения.
Железо: анемия при дефиците железа может проявляться бледностью дёсен, язвочками во рту или повышенным риском инфекций.
2. Кислотный рефлюкс и рвота
Кислотный рефлюкс — распространённая проблема после бариатрической операции. При частом контакте желудочной кислоты с зубами происходит эрозия эмали, что может приводить к повышенной чувствительности, изменению цвета зубов и росту риска кариеса. Аналогично, рвота — ещё один возможный побочный эффект — также подвергает зубы воздействию агрессивной желудочной кислоты.
3. Изменения в питании
После операции пациентов обычно поощряют есть небольшими порциями и чаще. Это помогает управлять пищеварением и процессом снижения веса, но может иметь неожиданные последствия для здоровья полости рта:
Частые перекусы: длительное и постоянное воздействие продуктов с высоким содержанием углеводов стимулирует рост бактерий и повышает риск кариеса.
Мягкая пища: в послеоперационном периоде рацион часто некоторое время состоит из мягких или жидких продуктов, которые могут прилипать к зубам и при недостаточной гигиене способствовать развитию кариеса.
4. Сухость во рту (ксеростомия)
Сухость во рту может быть следствием недостаточного потребления воды после операции, побочным эффектом некоторых лекарств или изменений в рационе. Слюна важна для удаления остатков пищи и нейтрализации кислот; её уменьшение повышает риск кариеса и заболеваний дёсен.
5. Поведенческие изменения
Адаптация к новым пищевым привычкам и соблюдение послеоперационного ухода иногда могут приводить к сбоям в гигиене полости рта. Кроме того, стресс или тревожность в период восстановления могут вызвать такие привычки, как скрежетание зубами (бруксизм), что приводит к их стиранию.
Почему здоровье зубов важно после операции?
Проблемы со здоровьем полости рта могут вызывать цепную реакцию для общего здоровья. Плохое состояние полости рта не только влияет на способность комфортно питаться, но также может способствовать системным проблемам, таким как инфекции или воспаление. Это, в свою очередь, может усложнить восстановление после бариатрической хирургии.
Как защитить зубы после бариатрической операции?
Чтобы сохранить здоровье полости рта после операции, нужен проактивный подход. Вот несколько ключевых рекомендаций:
Поддерживайте надёжный режим гигиены полости рта:
- Чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой.
- Используйте зубную щётку с мягкой щетиной, чтобы защитить эмаль и дёсны.
- Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, чтобы удалять остатки пищи между зубами.Полощите рот после воздействия кислоты:
- Если у вас был кислотный рефлюкс или рвота, сразу прополощите рот водой или фторсодержащим ополаскивателем. Чтобы не повредить эмаль ещё сильнее, подождите минимум 30 минут перед чисткой зубов.

- Пейте достаточно воды, чтобы бороться с сухостью во рту и поддерживать чистоту полости рта.
- Чтобы стимулировать выработку слюны, через 1 месяц после операции можно жевать жевательную резинку без сахара.
Выбирайте полезные продукты:
- Не употребляйте сладкие и кислые продукты, которые могут вредить зубам.
- Выбирайте варианты, богатые питательными веществами, чтобы поддерживать общее и стоматологическое здоровье. Пусть основными источниками белка будут мясо, курица, рыба, яйца и т. п.
Принимайте рекомендованные добавки:
- Используйте добавки, рекомендованные врачом, чтобы предотвратить дефицит кальция, витамина D, B12 и железа.
Регулярно посещайте стоматолога:
- Регулярно проходите стоматологические осмотры, чтобы рано выявлять проблемы, такие как кариес или эрозия эмали.
- Сообщите стоматологу о перенесённой операции, чтобы он мог адаптировать уход под ваши потребности.
Итог
Бариатрическая хирургия приносит огромную пользу для снижения веса и общего здоровья, однако её влияние на здоровье зубов не следует игнорировать. Осознавая риски и предпринимая шаги для защиты зубов и дёсен, вы сможете сохранить здоровую улыбку, получая все преимущества операции.
Если вы рассматриваете бариатрическую операцию или уже на этом пути, обсудите со своим стоматологом, как лучше всего защищать здоровье полости рта после вмешательства. Небольшая профилактика поможет сохранить улыбку здоровой, пока вы наслаждаетесь новым образом жизни.