Гипогликемия и демпинг-синдром после бариатрической операции
Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, — редкое состояние у людей, не страдающих диабетом. После операции по лечению ожирения (особенно после желудочного шунтирования) она может возникать из-за более быстрого прохождения пищи из желудка в кишечник. Это состояние, хотя и редко, может наблюдаться и после операции «трубчатый желудок». Соблюдение принципов послеоперационной диеты может помочь предотвратить гипогликемию.
Почему после операции «трубчатый желудок» возникает гипогликемия?
Причиной гипогликемии после бариатрической операции чаще всего является демпинг-синдром. Это состояние возникает, особенно когда некоторые продукты слишком быстро переходят из желудка в тонкий кишечник. По данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек США (NIH), этот синдром может наблюдаться примерно у 10% людей, перенёсших операции на желудке.
Демпинг-синдром может вызывать гипогликемию, потому что когда пища слишком быстро перемещается из желудка в кишечник, пищеварительная система выделяет гормоны в более высоких уровнях, чем обычно.
Поджелудочная железа отвечает на повышенный уровень гормонов, вырабатывая больше инсулина, чем необходимо. Избыток инсулина может приводить к низкому уровню сахара в крови примерно через 1–3 часа после еды.
Каковы симптомы гипогликемии?
К распространённым симптомам низкого уровня сахара в крови относятся:
- Голод
- Головная боль
- Головокружение
- Усталость
- Нечёткость зрения
- Потливость
- Дрожь
- Бледность
- Трудности с концентрацией
- Трудности с запоминанием
Связь продуктов с высоким содержанием сахара и жира с гипогликемией
После операции «трубчатый желудок» важно избегать сахара, особенно простых углеводов. Потому что такие продукты могут привести к демпинг-синдрому. Когда сладкая пища быстро попадает в кишечник, помимо гипогликемии могут возникать спазмы в животе, тошнота, диарея, головокружение и усталость.
Помимо отказа от сахара после операции «трубчатый желудок», рекомендуется избегать жирной пищи и пить воду между приёмами пищи. После операции можно отдавать предпочтение продуктам и напиткам с пониженным содержанием жира, например, нежирному молоку и молочным продуктам.
Исследования показали, что приёмы пищи с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка имеют меньшую вероятность вызывать гипогликемию после бариатрических операций. Идеально употреблять пищу каждые 3–4 часа, а также исключить алкоголь и кофеин. Важно также принимать витаминно-минеральные добавки, которые может рекомендовать ваш врач.
Kaynakça
Suhl, E., Anderson-Haynes, S. E., Mulla, C., & Patti, M. E. (2017). Medical nutrition therapy for post-bariatric hypoglycemia: practical insights. Surgery for Obesity and Related Diseases, 13(5), 888-896.
de Oca, A. P. M., Pellitero, S., & Puig-Domingo, M. (2021). Hypoglycemia after bariatric surgery: importance of exhaustive hormonal study. Endocrinology, Diabetes & Metabolism Case Reports, 2021(1).
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2019, Ocak). Definition & Facts for Dumping Syndrome. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/dumping-syndrome/definition-facts
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2019, Ocak). Symptoms & Causes of Dumping Syndrome. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/dumping-syndrome/symptoms-causes
