Hypoglykämie und Dumping nach Adipositaschirurgie
Hypoglykämie bzw. niedriger Blutzucker ist bei Menschen ohne Diabetes selten. Nach einer Adipositas-Operation (insbesondere nach einem Magenbypass) kann sie auftreten, weil Nahrung schneller vom Magen in den Darm gelangt. In seltenen Fällen kann dies auch nach einer Schlauchmagen-Operation vorkommen. Die Einhaltung der Ernährungsregeln nach der Operation kann helfen, Hypoglykämien vorzubeugen.
Warum kommt es nach einer Schlauchmagen-Operation zu Hypoglykämie?
Die Ursache einer Hypoglykämie nach Adipositaschirurgie ist häufig das Dumping-Syndrom. Dieses tritt insbesondere dann auf, wenn bestimmte Lebensmittel sehr schnell vom Magen in den Dünndarm gelangen. Nach Angaben des US-amerikanischen National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) kann dieses Syndrom bei etwa 10 % der Menschen nach einer Magenoperation auftreten.
Das Dumping-Syndrom kann eine Hypoglykämie verursachen, weil das Verdauungssystem bei sehr schneller Passage der Nahrung vom Magen in den Darm höhere Hormonspiegel ausschüttet als normalerweise.
Die Bauchspeicheldrüse reagiert darauf, indem sie mehr Insulin produziert als nötig. Zu viel Insulin kann etwa 1 bis 3 Stunden nach dem Essen zu niedrigem Blutzucker führen.
Welche Symptome hat eine Hypoglykämie?
Häufige Symptome eines niedrigen Blutzuckers sind:
- Hunger
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Müdigkeit
- Verschwommenes Sehen
- Schwitzen
- Zittern
- Blässe
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Gedächtnisprobleme
Zusammenhang zwischen zucker- und fettreichen Lebensmitteln und Hypoglykämie
Nach einer Schlauchmagen-Operation ist es wichtig, Zucker – insbesondere einfache Kohlenhydrate – zu vermeiden. Denn diese Lebensmittel können ein Dumping-Syndrom auslösen. Wenn zuckerhaltige Speisen schnell in den Darm gelangen, können sie zusätzlich zur Hypoglykämie auch Bauchkrämpfe, Übelkeit, Durchfall, Schwindel und Müdigkeit verursachen.
Neben dem Verzicht auf Zucker wird empfohlen, fettreiche Lebensmittel zu meiden und das Trinken von Wasser zwischen den Mahlzeiten zu planen. Nach der Operation können Sie Ihre Lebensmittelwahl eher auf fettarme Speisen und Getränke ausrichten, zum Beispiel fettarme Milch und Milchprodukte.
Studien haben gezeigt, dass kohlenhydratärmere, proteinreiche Mahlzeiten nach bariatrischen Operationen seltener zu Hypoglykämien führen. Mahlzeiten sollten idealerweise im Abstand von 3–4 Stunden verzehrt werden und keinen Alkohol oder Koffein enthalten. Wichtig ist außerdem, die von Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt empfohlenen Vitamin- und Mineralstoffpräparate einzunehmen.
Literatur
Suhl, E., Anderson-Haynes, S. E., Mulla, C., & Patti, M. E. (2017). Medical nutrition therapy for post-bariatric hypoglycemia: practical insights. Surgery for Obesity and Related Diseases, 13(5), 888-896.
de Oca, A. P. M., Pellitero, S., & Puig-Domingo, M. (2021). Hypoglycemia after bariatric surgery: importance of exhaustive hormonal study. Endocrinology, Diabetes & Metabolism Case Reports, 2021(1).
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2019, Ocak). Definition & Facts for Dumping Syndrome. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/dumping-syndrome/definition-facts
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2019, Ocak). Symptoms & Causes of Dumping Syndrome. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/dumping-syndrome/symptoms-causes
Ozan ŞEN
Schwerpunkt auf bariatrischer und metabolischer Chirurgie; Diagnose, Behandlung und multidisziplinäre Nachsorge in den Bereichen Schlauchmagen (Sleeve-Gastrektomie), Magenbypass und Typ-2-Diabetes-Chirurgie.
