في السنوات الأخيرة، أصبحت حقن إنقاص الوزن، التي تشمل ناهضات مستقبلات GLP-1 وناهضات مستقبلات GIP/GLP-1، نقطة تحول مهمة في علاج السمنة. لا تقتصر هذه الأدوية على تقليل الشهية فحسب، بل تزيد أيضًا الشعور بالشبع، وتخفض كمية الطاقة المتناولة، وتساعد المرضى المناسبين على تحقيق فقدان ملحوظ في الوزن. ومع ذلك، لا تمثل هذه العلاجات حلًا سحريًا بمفردها. يعتمد النجاح طويل الأمد على دعم العلاج الدوائي بالتغذية الصحية والنشاط البدني المنتظم وإجراء تغييرات مستدامة في نمط الحياة.
من أكثر المشكلات شيوعًا في الممارسة الطبية اعتقاد المرضى أن الدواء وحده كافٍ، مع تجاهل المبادئ الأساسية للعلاج. فيما يلي أكثر الأخطاء شيوعًا أثناء استخدام حقن إنقاص الوزن:
1. بدء العلاج دون إشراف طبي وإجراء التقييمات اللازمة
علاجات GLP-1 ليست مناسبة لكل شخص يرغب في التخلص من الوزن الزائد. يجب اتخاذ قرار العلاج بعد تقييم مؤشر كتلة الجسم، والأمراض المصاحبة، والأدوية المستخدمة، والتاريخ الطبي المفصل للشخص.
قد لا تكون هذه الأدوية مناسبة للأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بالتهاب البنكرياس، أو المصابين بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، أو الذين يعانون من مرض وراثي يُعرف باسم MEN-2. لذلك يجب إجراء تحاليل الدم اللازمة وتقييم الحالة الصحية العامة قبل بدء العلاج. وإلا فقد لا يتم الانتباه إلى بعض المخاطر المهمة.
لهذا السبب، يجب تقييم استخدام حقن إنقاص الوزن دائمًا من قبل طبيب لديه خبرة في علاج السمنة، كما يجب استخدامها تحت متابعة طبية منتظمة.
2. إهمال تناول البروتين والماء
يتمثل التأثير الأكثر وضوحًا لهذه الأدوية في تقليل الشهية. ومع ذلك، فإن انخفاض الشهية لا يعني تقليل العناصر الغذائية التي يحتاج إليها الجسم.
إذا لم تتناول كمية كافية من البروتين أثناء فقدان الوزن بسرعة، فقد يبدأ جسمك في خسارة العضلات إلى جانب الدهون. وقد يؤدي ذلك إلى فقدان الكتلة العضلية، وهي حالة تُعرف باسم الساركوبينيا. يمكن أن يتسبب انخفاض الكتلة العضلية في إبطاء عملية الأيض، وزيادة الشعور بالضعف، ورفع خطر استعادة الوزن المفقود في المستقبل.
لذلك، يُعد الحصول على الاحتياج اليومي من البروتين طوال فترة العلاج أمرًا بالغ الأهمية.
يجب التخطيط لتناول كمية كافية من البروتين وفقًا لعمر الشخص ووزنه ومستوى نشاطه البدني. ويُفضّل أن تتم متابعة هذه العملية بمساعدة اختصاصي تغذية كلما أمكن ذلك.
شرب كمية كافية من الماء أثناء العلاج لا يقل أهمية عن اتباع نظام غذائي مناسب. فقد تقلل أدوية GLP-1 الشعور بالعطش إلى جانب تقليل الشهية. كما أن الغثيان والقيء اللذين قد يظهران لدى بعض الأشخاص قد يؤديان إلى فقدان إضافي للسوائل. وعند عدم شرب كمية كافية من الماء، قد تحدث مشكلات مثل الجفاف والإمساك، وفي حالات نادرة اضطراب وظائف الكلى. لذلك ينبغي شرب الماء بانتظام على مدار اليوم دون انتظار الشعور بالعطش.
يجب خلال فترة العلاج تناول كمية مناسبة من السوائل وفقًا للاحتياجات الفردية، وشرب الماء بانتظام دون انتظار ظهور الشعور بالعطش.
3. تجاهل الساركوبينيا وفقدان الكتلة العضلية
انخفاض الرقم الظاهر على الميزان لا يعني دائمًا فقدانًا صحيًا للوزن.
أثناء فقدان الوزن بسرعة، قد يؤدي عدم تناول كمية كافية من البروتين وعدم ممارسة تمارين المقاومة إلى فقدان الكتلة العضلية إلى جانب النسيج الدهني. وتُعرف هذه الحالة باسم الساركوبينيا، وقد تؤثر سلبًا في صحة الأيض على المدى الطويل.
لا يقتصر هدف العلاج على فقدان الوزن فقط، بل يشمل أيضًا الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الكتلة العضلية أثناء تقليل الكتلة الدهنية. لذلك من المهم متابعة تركيبة الجسم طوال فترة العلاج واتباع خطة غذائية ورياضية تهدف إلى منع فقدان العضلات.
4. إهمال النشاط البدني
على الرغم من أن تقليل الشهية يسهّل فقدان الوزن، فإنه لا يحل محل ممارسة التمارين الرياضية.
تسهم تمارين المقاومة والنشاط البدني المنتظم بصورة خاصة في الحفاظ على الكتلة العضلية، ودعم معدل الأيض، وتسهيل التحكم في الوزن على المدى الطويل.
بالإضافة إلى برامج المشي الأسبوعية المنتظمة، يُنصح بإضافة تمارين القوة المناسبة للحالة الصحية للشخص إلى خطة العلاج.
5. الاعتماد على الدواء وحده دون تغيير نمط الحياة
من أكثر الأخطاء شيوعًا الاعتقاد بأن الدواء وحده سيؤدي إلى فقدان دائم للوزن.
توفر علاجات حقن إنقاص الوزن فرصة مهمة لاكتساب عادات غذائية صحية وتعلم التحكم في حجم الحصص. ومع ذلك، إذا استمر الشخص في اتباع نظامه الغذائي السابق وأهمل النشاط البدني، فقد تزداد الشهية مرة أخرى بعد إيقاف العلاج، وقد تتم استعادة الوزن المفقود.
لتحقيق نجاح طويل الأمد، ينبغي ألا يُنظر إلى العلاج الدوائي باعتباره طريقًا مختصرًا، بل أداة مؤقتة تدعم تغيير نمط الحياة.
الخلاصة
تُعد حقن GLP-1 والأدوية المشابهة لها حاليًا من الخيارات الفعالة في علاج السمنة. ولكن للحصول على نتائج ناجحة ومستدامة، يجب الجمع بين العلاج والمتابعة الطبية، وخطة غذائية مخصصة، وتناول كمية كافية من البروتين والسوائل، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وإجراء تغييرات دائمة في نمط الحياة.
يجب التذكير بأن العامل الأهم في نجاح العلاج ليس الدواء المستخدم، بل العادات الصحية التي يكتسبها المريض طوال فترة العلاج.
المراجع
• الجمعية التركية للغدد الصماء والتمثيل الغذائي (TEMD). دليل تشخيص السمنة وعلاجها. أنقرة: منشورات TEMD؛ 2024.
• Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmed NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216.doi:10.1056/NEJMoa2206038.
• Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, et al. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. N Engl J Med. 2025;392(10):958-971.doi:10.1056/NEJMoa2410819.
• Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563.
• Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. doi:10.1056/NEJMoa1411892.
• West R, Koutoukidis DA, et al. Weight regain following the cessation of medication for weight management: a systematic review and meta-analysis. BMJ. 2025;392:bmj-2025-085304. doi:10.1136/bmj-2025-085304.
• A systematic review of the effect of semaglutide on lean mass. PubMed. 2024.
• Muscle loss and GLP-1 receptor agonists use. PMC. 2025.
• Glucagon-like peptide-1 receptor agonists: stay hydrated. Medsafe. 2025.
• Can glucagon-like peptide-1 receptor agonists cause acute kidney injury? PMC. 2022.
