نقص سكر الدم ومتلازمة الدَمْبينغ بعد جراحة السمنة
نقص سكر الدم أو انخفاض سكر الدم حالة نادرة لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري. وقد تظهر بعد جراحة السمنة (وخاصة بعد تحويل مسار المعدة) بسبب انتقال الطعام من المعدة إلى الأمعاء بسرعة أكبر. كما قد تُلاحظ هذه الحالة – وإن كان نادرًا – بعد عملية تكميم المعدة أيضًا. إن الالتزام بمبادئ الحمية الغذائية بعد العملية يمكن أن يساعد في الوقاية من نقص سكر الدم.
لماذا يحدث نقص سكر الدم بعد عملية تكميم المعدة؟
غالبًا ما يكون سبب نقص سكر الدم بعد جراحة السمنة هو متلازمة الدَمْبينغ. وتظهر هذه الحالة خاصةً عندما تنتقل بعض الأطعمة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة كبيرة. ووفقًا للمعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIH)، يمكن أن تظهر هذه المتلازمة لدى نحو 10% من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المعدة.
قد تتسبب متلازمة الدَمْبينغ في نقص سكر الدم لأن الجهاز الهضمي يفرز هرمونات بمستويات أعلى من المعتاد عندما يتحرك الطعام بسرعة كبيرة من المعدة إلى الأمعاء.
ويستجيب البنكرياس لهذه المستويات الهرمونية العالية بإنتاج كمية من الإنسولين تفوق الحاجة. وقد يؤدي فائض الإنسولين إلى انخفاض سكر الدم بعد تناول الطعام بنحو 1 إلى 3 ساعات.
ما أعراض نقص سكر الدم؟
تشمل الأعراض الشائعة لانخفاض سكر الدم ما يلي:
- الجوع
- الصداع
- الدوخة
- الإرهاق
- تشوش الرؤية
- التعرّق
- الارتجاف
- شحوب المظهر
- صعوبة التركيز
- صعوبة التذكر
علاقة الأطعمة الغنية بالسكر والدهون بنقص سكر الدم
بعد عملية تكميم المعدة من المهم تجنّب السكريات، وخاصة الكربوهيدرات البسيطة. لأن هذه الأطعمة قد تؤدي إلى متلازمة الدَمْبينغ. وعندما تنتقل الأطعمة السكرية بسرعة إلى الأمعاء قد تسبب – إضافةً إلى نقص سكر الدم – تقلصات في البطن، وغثيانًا، وإسهالًا، ودوخةً، وإرهاقًا.
إلى جانب تجنّب السكر بعد عملية تكميم المعدة، يُنصح أيضًا بتجنّب الأطعمة عالية الدهون، وبأن يكون شرب الماء بين الوجبات. كما يمكنك تفضيل الأطعمة والمشروبات قليلة الدسم بعد العملية، مثل الحليب ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
أظهرت الدراسات أن الوجبات منخفضة الكربوهيدرات وعالية البروتين أقل احتمالًا للتسبب بنقص سكر الدم بعد عمليات السمنة. ويُفضّل تناول الوجبات بفاصل 3-4 ساعات، وألا تحتوي على الكحول أو الكافيين. كما أن تناول مكملات الفيتامينات والمعادن التي قد يوصي بها طبيبك أمر مهم أيضًا.
المراجع
Suhl, E., Anderson-Haynes, S. E., Mulla, C., & Patti, M. E. (2017). Medical nutrition therapy for post-bariatric hypoglycemia: practical insights. Surgery for Obesity and Related Diseases, 13(5), 888-896.
de Oca, A. P. M., Pellitero, S., & Puig-Domingo, M. (2021). Hypoglycemia after bariatric surgery: importance of exhaustive hormonal study. Endocrinology, Diabetes & Metabolism Case Reports, 2021(1).
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2019, Ocak). Definition & Facts for Dumping Syndrome. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/dumping-syndrome/definition-facts
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2019, Ocak). Symptoms & Causes of Dumping Syndrome. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/dumping-syndrome/symptoms-causes
